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REVIVAL BPS MOTOCYCLES

1 JUIN 2014

BULLETIN DE PARTICIPATION

Une inscription par moto ou exposant

Informations personnelles







*mentions obligatoires

Moto BPS(1)






(1)Pour ceux qui participent à la randonnée motos


= 5€

x 25 € =
x 10 € =

Règlement par ordre Moto Club Rouergat

Les réservations ne seront prises en compte qu'a réception du chèque correspondant à l'adresse suivant :
ESPACE MOTOS
45 boulevard de Haute Guyenne
12200 Villefranche de Rouergue.

Je, soussigné

Cocher les cases ci-dessous avant de valider votre inscription.



Renseignements : M. Richard RAVAILHE au 06 17 73 39 55 ou 05 65 29 44 13 (après 20h)